为什么反复打嗝?

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在医学上,呃逆(Erpnia)是指以呼吸时气急、胸闷、胸胁胀满、嗳气为主要表现的一类病证;若仅见呃逆症状者,则称呃逆。本病病因复杂,多与外邪侵入、饮食不当、情志失调等因素有关。 《灵枢·口问》曰:“胃脘寒,气塞不利,喘咳,呕哕。”《诸病源候论》指出:“胃气虚弱,水谷不化,郁蒸经络之中,气机不利,所以为哕。”脾肾虚寒、气机阻滞是呃逆的病机关键。

临床观察发现,外感风寒或饮食生冷致脾胃受损而诱发呃逆的患者居多,此类患者多有素体阳虚或阴盛之体,平素嗜烟酒、贪凉饮冷、纵欲耗精,损伤脾肾,导致脾气虚,清气不升,胃气上冲;或寒邪凝滞,胃腑不通,气机上逆所致。临床上可见面色晄白无华、小便清长、大便稀烂不成形、舌质淡胖有齿痕、脉象濡弱等症状。 肝气郁结、横逆犯胃也可导致呃逆发作。多因精神压抑或情绪刺激导致肝气郁滞,横逆犯胃,气机不畅,发为呃逆。此时可见心烦易怒、胸胁胀痛、口苦口干、纳差等临床表现。

现代医学认为,呃逆是由脑干、脊髓中枢以及迷走神经或副交感神经病变引起的生理反射。吸入有毒气体、吸入刺激性烟雾、摄入有毒食物、消化道细菌感染及服用某些药物,都有可能引起反射性呃逆。 目前并无针对性强的特效药,多是采取消除诱因、对症支持治疗。对于症状严重者可行气管插管,通过负压吸引,使咽部气体畅通排出,缓解不适症状。

中医治疗呃逆有独到之处,可针药并用,标本兼治。针灸可取膈腧、足三里、中脘、神阙、膻中、大椎等穴位,艾灸温经通络、补中益气,均能起到很好的效果。药物方面,可内服金匮肾气丸、补中益气丸等补益药物,以固护脾胃、培本清源。还可酌用丁香柿蒂汤、生姜汤等中医名方。

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