真菌皮肤擦什么药?

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一般出现真菌感染后,医生会开一些抗真菌的药膏或洗剂让患者回家治疗。这些药物可以分为内服和外用药两类。 外用药通常为抗真菌制剂的药物,主要有溶液、粉剂(霜剂)、洗剂、软膏剂和乳剂等几类。

1.溶液:当患处有糜烂、渗液时,先用溶液冲洗,然后再涂上抗真菌药物;

2.粉剂:主要用于皮肤角化过度和粗糙的部位,如足部、手掌等部位,将粉末均匀涂抹在皮肤上,每天一次;

3.洗剂:多含有硫磺或其他去屑成分,可用于去除头皮屑,也可用于治疗手足癣,将药液稀释后浸泡患处,每次约30分钟;

4.软膏剂:具有润肤和消炎的作用,可防止皮肤干燥、皲裂,促进创面愈合,适用于全身各部的真菌感染,尤其是干燥部位的真菌感染,如手足癣、体癣等,每日外搽两次。

5.乳剂:是一种油水混合的非挥发液体,具有清热消炎作用,用棉签蘸药涂在患处,一日三次。 对于顽固的局部复发性的真菌感染,上述药物治疗效果不佳时,还可配合口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但这类药物一定要在医生的指导下服用,并定期监测肝功能,因为抗真菌药物均有不同程度的毒性反应,对肝脏损害较大,故服药期间应注意休息,避免过度劳累,戒烟戒酒,以利于药物的代谢与排泄。

除了正规的治疗外,生活中注意以下事项也有助于疾病的康复:

①保持脚部干爽透气,不穿透气性差的鞋子,如球鞋、靴子;

②不要用手抓挠足部,更不要自己随意挤压患处;

③尽量保持脚部的清洁,平时可以用温水浸泡双脚,水温在40℃左右,每次浸泡时间不超过半小时;

④注意个人卫生,做好隔离,毛巾、鞋袜、帽子要单独使用,避免交叉感染;

⑤饮食上宜清淡,适当忌口,不要吃辛辣刺激的食物,以免引起细菌感染而加重病情。

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真菌皮肤病包括体股癣、手足癣、甲真菌病等。过去治疗真菌皮肤病多用口服治疗,疗程长,而且易引起肝肾的损伤,近年来新型的唑类皮肤外用抗真菌药的不断开发研究和应用,已逐步取代了口服治疗,为真菌皮肤病患者解除了痛苦,而且起到了保健皮肤、防病治病的作用。

目前临床常用的有2%咪康唑霜剂、1%益康唑霜剂、2%卢立康唑乳膏及克霉唑霜。它们都具有抗真菌的作用,对皮肤真菌病有很好的疗效,其优缺点各有特点。

咪康唑为广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜的 biosynthese(生物合成),具有杀菌作用。临床经3 周治疗,对体癣和股癣的治愈率达90% 左右。

益康唑为广谱抗真菌药,作用于真菌细胞膜,干扰细胞代谢,能杀灭各种皮肤真菌,易透入角质层中,亲和力强,疗效明显。临床治疗体癣、股癣有效率达90% 。治疗手足癣有效率达70% 以上。剂型为霜剂,油腻性小、无异味、不引起接触性皮炎,适合于皮肤褶皱部位。

卢立康唑为新一代苯并咪唑类广谱抗真菌药,作用于真菌细胞膜的生物合成,抑制三磷酸酰甘油和羊毛脂固醇的合成。其对皮肤真菌的最小抑菌浓度仅为0.008 微克/ 毫升。对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌和真菌具有广谱高效的抗菌活性。临床治疗各种真菌感染性疾病,仅需1 周治疗,便能有40% 以上的根治率;2 周治疗后可达80% 以上治愈率;4 周治疗则可达93.9% 的根治率。其亲脂性强,易透入角质层,故对皮肤真菌病有显著疗效。乳膏剂、水膏剂性状稳定、无异昧、易涂擦、不易污染衣物,适合于股癣和手足癣。乳膏剂、洗剂用于体癣、花斑癣和皮肤真菌感染等。

克霉唑对皮肤丝状菌、白色念珠菌有抗菌作用。对细菌、病毒亦有一定的抑制作用。临床治疗各种皮肤真菌病的治愈率分别为:手足癣70% ~80% ,体股癣94% 以上。常用剂型为霜剂。外用真菌感染部位有可能引起接触性皮炎,所以皮肤破溃处不能用。

上述四药对真菌有很强的抗菌作用,对细菌、病毒亦有一定的抑制作用,是真菌皮肤病患者的理想用药。

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