被狗咬一定会得狂犬疫苗吗?
先说是不是,再讲为什么。 被狗咬伤,不注射疫苗,感染狂犬病的概率是100%。 注射了疫苗,感染了狂犬病的概率不到3% ; 如果能在接种期间做好伤口处置,感染的概率几乎为0 所以是否注射疫苗,主要取决于两个因素,一是伤口性质(I、II级伤口,详见文章末),二是接种记录(是否有破伤风免疫史,或者既往接种记录)。
首先,我们需要了解,导致人类患狂犬病的病原体叫做狂犬病毒,属于弹状病毒科,属于RNA病毒。 这个病毒生命力极强,对外界的抗性很大。虽然紫外线和高温可以杀灭病毒,但只能灭活,不能杀死,病毒依然存在变异的可能性。 更重要的是,这个病毒主要通过动物传播,人类的主动接触,如摸了病兽或者被其舔了,传染率也很大达到60%,但是通过血液传播的发病率很低,仅有2%(没有被咬,静脉注射被感染的动物的血而导致发病的极端个例,因此不用过于担心)。 人被动物攻击后,病毒通过伤口进入人体,但是并不一定就一定能侵入神经系统,形成疾病。这是因为体内有天然的防御系统,它可以消灭大部分进入体内的病毒。只有那些病毒成功突破天然防线,才会致病。 而破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的一种急性传染病,可以通过伤口直接接触或者消化道进行传播。如果病菌进入体内,就会在化脓菌感染的伤口中繁殖,产生外毒素,从而引发全身肌肉持续性强直和阵发性痉挛,严重时可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,如果没有得到治疗,尤其是婴幼儿和老年人,病死率接近100%。即使经过积极治疗,全球范围内的病死率仍然有50%左右,是一种极其严重的潜在致命性疾病。
然而,破伤风可以通过接种疫苗来预防。目前常用的疫苗包括破伤风类毒素疫苗和破伤风免疫球蛋白。对于曾经接种过破伤风类毒素疫苗并且疫苗已经到有效期的人员,再次暴露于破伤风梭状芽孢杆菌时,只需要在被动免疫剂注射即可。而对于没有接种过破伤风类毒素疫苗的,特别是新生儿和婴幼儿应该立即注射破伤风免疫球蛋白。 需要注意的是,破伤风疫苗接种并不是一劳永逸,抗体滴度会随着时间的延长逐渐下降。