杜宾如何看骨量?
骨量可以通过x线来检查,我们通常用的是双能x线检查。但双能x线有时候对一些骨量的变化并不敏感,比如说对于皮质骨的变化,并不敏感。皮质骨发生病变时,需要做CT来检查。我们通常做的是股骨颈的CT,还有肱骨头的CT,主要评估皮质骨的质量。
皮质骨在人类正常情况下,有三层结构,从外向内分别是内环、松质和外环。当皮质骨如果发生病变,可以先从内环开始病变。内环病变以后,松质也出现斑点状、斑片状的破坏。最后,外环也出现这种破坏的时候,皮质骨已经出现了比较严重的病变。我们通常评估皮质骨,主要是根据CT的三层结构来看皮质骨的质量。