止血三联针用K1还是VC?
题主说的应该是Vikki试验,用于判断消化道出血病因的实验室检查方法之一(还有内镜检查、胃液分析)。 具体方法是: 取患者血清或血浆5ml,分别作下列三种处理: 将以上三种标本的血浆部分混合起来,再作上述处理。 然后计算各时间点抑制率。 当抑制率达90%以上为阳性,提示有急性出血可能; 抑制率达到70%~90%为中度阳性,提示有慢性出血可能,但亦应结合临床表现和其他检查结果进一步判断。若抑制率在30%以下,则为阴性,可排除出血病因诊断。
此试验原理是利用补体激活抗体依赖性细胞介导的吞噬作用(ADCP),通过检测受刺激后血细胞破坏情况来判断。 正常状态下,血液中的游离血红蛋白浓度很低并很快氧化成高铁血红素,而不被血液免疫细胞所识别。但当机体受到外来致病原的刺激时,免疫细胞可以通过表达FC受体而识别并攻击含有FC的病原体,同时也能够识别并攻击含有FC的自身组织细胞,导致组织损伤和内皮细胞的损害,从而释放出游离血红蛋白。 此时如果注射相关抗体,可以阻止免疫复合物形成,阻断补体活化通路,从而起到止血效果。临床上可用于诊断各种失血性贫血和炎症性毛细血管扩张症等病。
临床上遇到不明原因便血的患者,化验单常会看到维生素C和肝素钠、钾钠氯等指标升高。这时医生会进一步做Vickey试验来寻找病因。 如果结果呈强阳性,则意味着可能是因维生素C缺乏导致的出血。需要及时补充。 值得注意的是,近年来有研究发现,对于伴有高纤维蛋白原血症的溃疡病患者,其出血的危险是正常者的20倍,与Vit C水平低下及抗氧化能力降低有关。说明对患有溃疡病的患者,除了常规治疗以外,适当补充维生素C有助于预防出血。