反复呕吐是什么原因?
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹泻。如果治疗不及时或治疗不当,有可能出现脱水、电解质紊乱和休克等危重症状,如不及时抢救可能危及生命。 引起急性胃肠炎的病因有病毒感染(主要是轮状病毒)、细菌感染(主要是沙门氏菌属和致病性大肠杆菌)及寄生虫感染等;其中以病毒感染引起的急性胃肠炎发病率高,发病急,波及范围广。 临床表现: (一)一般表现 起病较急者,常见头痛、发热、全身乏力、食欲缺乏;病程较长者,可有腹泻、呕吐,粪便呈黄色水样或糊样,含少量黏液;部分患者可有不同程度的腹泻后缓解。
(二)胃肠道表现 胃肠道症状是本病的主要临床表现。
1.恶心呕吐 呕吐发生在腹泻之前,也可发生在腹泻之后;呕吐物为胃内容物和粘液,严重者可呕出咖啡渣样的液体。病情较重者,还可出现失液性休克。
2.腹泻 多数患者有腹泻,每日数次,严重者可达数十次;粪便多为黄色稀水样,可带黏液,无腥臭味。 (三)其他系统表现 可表现为神经系统的症状,如头晕、头痛、失眠、注意力不集中;血液化验检查可见白细胞增多;超声、CT等检查发现腹腔积液;个别患者可有肝损害的表现,如黄疸、肝脏肿大、肝功能异常。
诊断依据: 根据临床症状,结合实验室检查可以明确诊断。应注意与慢性胃炎、胰腺炎、肠息肉、肠道肿瘤等疾病相鉴别。
治疗原则: 对症支持治疗为主,积极防治并发症。
1.休息 急性胃肠炎发作时,应及时休息,避免劳累。
2.饮食疗法 为保证营养供给,在胃肠道功能逐渐恢复情况下,可进食清淡流质饮食,如浓米汤、淡果汁以及清淡菜汁;随着肠道功能的恢复,逐渐过渡到正常饮食。 严禁油腻食物以及辛辣刺激性食物。
3.药物治疗 (1)出现严重呕吐、腹泻时应注意维持水电解质平衡,适当静脉补充钠、钾离子。(2)有脱水者应积极补液抗炎治疗。(3)对细菌感染证据充分者,可根据药物敏感试验结果选用相应的抗生素治疗;或应用广谱抗生素,如阿莫西林、复方新诺明、四环素族、甲硝唑等。